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quarta-feira, 19 de outubro de 2016

Meu filho range os dentes!!! Socorro!!!!

 

 Muitos pais me relatam que não suportam ouvir o barulho do ranger dos dentes (bruxismo) de seus filhos quando dormem.

E eu sei bem o que é isso... era impossível dormir com minha filha mais velha... .aquele barulho.... muitas vezes eu segurava a boca para ela parar! rsrs

Bom, e aí? Isso é normal? Devemos nos preocupar?
Claro que devemos investigar! Isso é prevenção! 
Podemos e devemos interceptar algo logo no início.
Por isso é necessário a avaliação de um dentista especialista em Ortopedia Funcional dos Maxialares. 

Em avaliação, este profissional irá relacionar o ranger com a idade da criança.
Por exemplo:
O ranger de dentes em crianças até 6 anos, é FISIOLÓGICO!
Mas pra isso existem uma porção de fatores que estejam também normais, como:
- ser respirador nasal,
- não possuir nenhuma má oclusão
- e ter idade inferior a 6 anos.

Não há comprovação, mas muitos médicos associam o ranger de dentes em crianças com verminose, por isso é importante fazer consultas periódicas ao médico pediatra.

Então, se meu filho não é respirador bucal, não tem nenhum problema de oclusão e tem idade inferior a 6 anos, por que ele range os dentes?

Bom, vamos lá!

Esse é um mecanismo natural, pois a criança está em formação e uma das coisas que estimula o crescimento correto da face é o ato da mastigação (movimentação muscular). 
Precisamos ter uma mastigação eficiente e bilateral alternada, assim os dentes vão se desgastando, perdendos as pontinhas (desgaste fisiológico), estimulando o periodonto (fibras que seguram o dente ao osso) a estimular células ósseas e então o osso cresce e com isso os dentes de leite (decíduos) se espalham nas arcadas, formando pequenos espaços entre eles (Diastemas) onde os dentes permanentes ocuparão estes espaços.
Esse desgaste dental, permitirá que a mandíbula se movimente para o lado direito e esquerdo, são chamados de movimentos de lateralidade mandibular. 
Esta atividade muscular noturna ativa o crescimento e desenvolvimento das bases ósseas. Esse é o bruxismo (ranger dos dentes) considerado fisiológico!

Observem no quadro abaixo:

Durante a evolução da idade ocorrem os desgastes nas pontas dos dentes (vejam o dente canino), o movimento de lateralidade da mandíbula e os espaços entre os dentes de leite (diastemas). Mostrando o crescimento ósseo na criança até os 6 anos.


Assim teremos:
  • Adequado espaço bucal.
  • Arcadas bem desenvolvidas para que todos os dentes se encaixem.
  • Espaço para que a língua se acomode e possa executar suas funções de fonação e deglutição com tônus e postura correta.

Atenção!









É preciso ficar atento para o bruxismo “patológico”, onde o desgaste dental é mais importante e a criança pode apresentar:
- dores musculares, 
- dores de cabeça ou 
- dores na ATM (articulação temporo mandibular). 
Nesse caso, o diagnóstico preciso é bastante difícil por se tratar de um problema com causas multifatoriais.

Dentre as possíveis causas podemos citar :

- Fatores oclusais: quando existem interferências dentais que impedem que a mordida tenha um bom encaixe;
- Fatores de ordem sistêmica: respiração bucal, deficiências nutricionais, disturbios neurológicos;
- Fatores emocionais : stress, agenda lotada de atividades, a chegada de um irmão, divórcio na família, escola nova, hiperatividade , entre outros;
- Hábitos alimentares inadequados. Crianças que não mastigam alimentos consistentes e não usam a sua função mastigatória podem procurar suprir esta necessidade através do ranger dos dentes.

Como tratar?

Não sabemos com certeza sobre as causas, nem fórmulas mágicas para eliminar rapidamente o hábito. Assim, cada paciente deve ser analisado e tratado individualmente pelo dentista.
Se a causa for uma interferência dental, um ajuste oclusal ou o uso de aparelho ortodontico/ortopédico facial, será necessário a fim de proporcionar equilíbrio para essa mordida. 
A idade para se começar algum tratamento depende da gravidade do caso e da colaboração da criança.
Algumas vezes pode ser necessária a ação de outros profissionais da saúde, como: pediatras, psicólogos, otorrinolaringologistas e fonoaudiólogos. Enfim, cada caso é único e deverá ser tratado o mais cedo possível.

Meu conselho para os pais:

- Verificar a respiração do seu filho, esta deve ser exclusivamente nasal. O ar deve entra (inspiração) e sair (expiração) pelo NARIZ.
- Ofereça desde cedo, alimentos fibrosos, em pedaços e o mais natural possivel,  para que possam desenvolver uma mastigação vigorosa e eficiente. Os alimentos industrializados são muito molinhos e não requer uso da musculatura da mastigação.
- Ter cuidado com hábitos prolongados de chupeta e mamadeira. Eles alteram a mordida da criança podendo criar interferências dentais e alterações musculares e ósseas.
- Atenção na hora de programar a rotina de atividades de seu filho. Lembre que crianças precisam de tempo para brincar.

E sempre consultar um Dentista!!!!

Dra. Tatiana P. Ortega
CROSP 69.434
Especialista em Ortopedia Funcional dos Maxilares
Ortodontia


quinta-feira, 6 de outubro de 2016

Bactérias Cromogênicas, sabe o que fazem?

Manchas escuras nos dentes!


Você não fuma, não bebe vinho e mesmo assim possui manchas de coloração escura nos dentes?





 Ou pior, nos dentes do seu filho?






  •             Sabe o que é?


É a pigmentação do Biofilme (placa bacteriana) por bactérias chamadas Bactérias Cromogênicas, como a da espécie Prevotella melaninogênica.

A Maioria das pessoas, acreditam, que essas manchas são causadas por Antibióticos, medicação com ferro ou nicotina, entretanto as próprias bactérias pigmentam o biofilme dentário.
Não há relação dessas bactérias com lesão de cárie, ao contrário, clinicamente, crianças que possuem essas manchas, causadas pelas bactérias cromogênicas, possuem baixo índice de cárie.

Existe um grande comprometimento estético e a remoção dessa manchas visa a manutenção da saúde bucal. Essas manchas não saem na escovação.

  •            Tratamento:


O dentista, através de métodos mecânicos como raspagem, ultra-som ou jato de bicarbonato fazem a remoção das manchas.
Nesses casos sugere-se realizar a limpeza no dentista de 3-3 meses ou quando as pigmentações começarem a aparecer.

          Lembrando que um ótima escovação, removem o biofilme (placa bacteriana) dos dentes e a pigmentação demorará a aparecer!


Lembre-se:  prevenção e consultas de rotina no Dentista, garantem sua saúde bucal!


quinta-feira, 7 de julho de 2016

TRAUMA DENTÁRIO: SALVE SEU DENTE


        A prioridade em um trauma é avaliar se houve um traumatismo na cabeça associado ao trauma dental; sempre observar se a criança está consciente, sem tontura ou vômito.
        Se a criança apresentar alguma alteração neurológica, tontura ou vômito devemos procurar um atendimento emergencial em ambiente hospitalar.

"Lembre-se: a prioridade é o trauma de cabeça, depois o trauma dental"


   Se o trauma for só dental, você poderá seguir os passos abaixo:

  • Observar a área afetada, se o dente fraturou, avulsionou (quando o dente sai completamento do osso) ou se este intruiu (quando o dente traumatizado entra na gengiva);
  • Orientar a criança a morder um rolete de gaze (se estiver com sangramento ativo);
  • Aplicar gelo (com ajuda de um pano) no local, se apresentar inchaço e/ou sangramento;
  • Tentar localizar o dente ou o pedaço que fraturou (principalmente se for permanente);
  • Se o dente for encontrado, segure-o pela coroa, nunca pela raiz;

  • Não é necessário lavar o dente (risco de traumatizar a raiz);
  • Colocar e manter o dente em frasco com leite (preferencialmente);
  • Quanto mais rápido ocorrer o atendimento pelo dentista, maior a possibilidade de êxito;
  • Verificar a vacinação contra o tétano (orientar os pais);
  • Encaminhar imediatamente ao cirurgião dentista.

   ATENÇÃO: todo trauma dental deve ser avaliado pelo dentista, a lesão pode não parecer importante quando observada a boca da criança, mas uma avaliação pelo profissional e até a realização de um RX poderão indicar a gravidade do problema.


IMPORTANTE:

Se ocorrer AVULSÃO (quando o dente sai inteirinho do osso), devemos proceder de maneira diferente dependendo se for dente de LEITE ou PERMANENTE:

  • DENTE PERMANENTE: Se tiver coragem, introduzir o dente no local avulsionado. Caso contrario, coloca-lo em um recipiente com leite.
  • DENTE DE LEITE: NÃO recolocar o dente. Pode comprometer o germe do dente permanente que está dentro do osso.


CURIOSIDADE 
Por que colocar o dente avulsionado em um copo com leite?
         Muitas pessoas acreditam que essa prática é uma crença popular, mas não é. Um estudo realizado pela Profa. Juliana Vilela Bastos, da Universidade Federal de Minas Gerais, avaliou os fatores genéticos e clínicos associados a cicatrização de dentes implantados.
Link do trabalho: https://www.ufmg.br/online/arquivos/026078.shtml





   
Dra. Tatiana Prado Ortega


quinta-feira, 30 de junho de 2016

Quantidade ideal de pasta na escova

Que quantidade de pasta colocar?




  A higienização se faz através do ato mecânico das cerdas da escova de dentes sobre a superfícies dentais e gengivais. 
 Sabendo disso poderíamos até colocar sabonete para escovar....wowww.....pera aí......quem faria isso, se temos no mercado pastas de dentes tão gostosas? kkkkkk
 Lógico, que além de serem gostosas, possuem produtos que irão auxiliar a higiene oral, mas só auxílio, as pastas de dentes sozinhas não promovem nenhuma limpeza na boca. E isso serve para os produtos que utilizamos para bochechos,....só perfume.....
 Então, se eu puder dar um conselho, diria para iniciar a escovação só com a escova, sem a pasta, para dominarmos melhor a higienização, pois não terá espuma e ardor (algumas pastas parecem pimenta de tão ardidas...:)), nos obrigando a parar para cuspir várias vezes.... Assim, higienizando toda a boca, podemos colocar sobre a cerdas das escovas uma porção bem pequena de pasta de dentes, do tamanho de um grão de feijão, e damos uma escovada geral para dar gosto e cheiro bom.



Se não prestarmos atenção, tentamos até fazer aquela curvinha que a gente vê nos comerciais de TV....confesso que já tentei fazer...kkkk



Puro marketing para vender pasta.....




Resumindo: pouca pasta para melhor higienização e você ainda economiza no bolso, olha que bom!!!

E sempre consulte um Cirurgião Dentista!!!

Dra. Tatiana P. Ortega





terça-feira, 28 de junho de 2016

Quando trocar a escova de dentes?


Quando trocar a escova de dentes?


Muitos já ouviram dizer que se deve trocar a escova de dentes a cada 3 meses. 
Mas será que devemos manter isso como verdade única? Acho que não, por exemplo:
- Pacientes que fazem força na escovação, estragam muito mais rápido a escova,
- Quando estamos com um resfriado forte, dor de garganta ou após o tratamento da Doença Periodontal, a escova fica impregnada com as bactérias daquela determinada doença.
São situações onde devemos trocar imediatamente a escova de dentes.



Então qual é a data certa para a troca da escova?

A melhor indicação é a qualidade das cerdas da escova, que devem estar sempre planas, com todas as cerdas do mesmo tamanho, então quando as cerdas começarem a inclinar, a mudar de forma, é o momento da troca da escova. E pensando sempre que bactérias ficam aderidas nas cerdas, não devemos ultrapassar o período de 3 meses de uso.

Tão importante quanto o tempo da troca da escova é como devemos trata-las durante esse período de uso:

- Após cada escovação, limpa-la em água corrente,
- Bater com a escova na pia, com as cerdas voltadas para baixo, para tirar o máximo de umidade,
- Secar com um pedaço de papel (não usar a toalha) e
- guarda-la dentro do armário.

Nunca usar aqueles protetores de escova, pois ficará um meio excelente para multiplicação bacteriana (dentro do protetor teremos um meio úmido e quente, tudo que bactéria adora).




Consulte sempre um Cirurgião Dentista!!!